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日常生活學習：排泄

家有嬰幼兒的父母最想知道的就是：幾歲開始培養孩子排泄的習慣較好？早一點開始可以嗎？ 當然是愈早學會控制身體，就愈不需要他人的協助，但有個先決條件必須注意：身體的成熟。譬如學會走路的相關生理條件就是骨骼、肌肉、神經系統、肢體協調等的發展成熟，否則無法學會。

1.學習時間：

「排泄習慣是一種自主性的生理機能，經由條件反射及中樞神經的成熟而置於意志的控制之下。」一般來說，六個月大的嬰兒就可以逐漸培養固定的排便時間，一歲多的孩子可定時帶他坐小馬桶（市面上出售，適合幼兒使用者，或幼兒用馬桶蓋可放在成人的馬桶上，使其不會有要掉進馬桶的恐懼），成為習慣後，孩子到時就會解大便了。

至於排尿的控制則可能須時較長，一歲多可以開始建立小便的習慣，兩三歲時膀胱控制力發展較好，大致上可以訓練成功。

2.如何培養？
(1)先從觀察孩子的表情開始：

知道他何時會排便：例如喝完奶後不久，由於腸胃的蠕動；注意他和平常不同的徵狀：如嬰兒臉上有不一樣的表情（臉紅、用力）出現，較大的幼兒或坐立難安時、或看他抓住褲襠時。
(2)養成在固定的時間、固定的地點進行：

如每天早晨喝過奶後，就帶他到洗手間，把他放在小馬桶（最好能為孩子準備一個合適他體型的便器）上，陪伴他一起用力（嗯嗯），並和他說說話，使整個過程輕鬆沒有壓力。

如一時並未解出來，不要堅持到底，讓孩子一直坐在馬桶上；可以等一下子再來，使孩子不會覺得坐馬桶是件痛苦的事。

(3)用語言表達：

　　對還不會說話的嬰幼兒，常以一些兒語（如便便、嗯嗯、尿尿、噓噓等語）告訴他用以表示尿意或便意時（你要噓噓嗎？），及實際行動（你在便便啊！）的語彙，讓他熟悉。

　　當孩子會說話後，即可以這些簡單的表達內急的需要，由大人帶到洗手間去或自己去。

(4)夏天是較佳的時機：

　　白天不包尿布，每隔一段時間（30至40分鐘）就帶去小便；或在喝完流質東西後。因夏天流汗多，尿尿會少一些；父母親自行觀察後，應可知道大約何時該帶他去洗手間或提醒他該去了，一段時間之後即可成為習慣。
夏天不包尿布的好處：孩子不必包著厚厚的尿片，比較舒服涼快、不易得尿布疹；也可節省買尿布的錢；即使寶寶尿在地上也好立即處理（易洗快乾）。

(5)可先以遊戲方式進行：

　　平時以洋娃娃或孩子喜歡的填充玩具，做示範說明大小便的動作與程序；過程中多給予誇獎和表現喜歡保持乾淨的態度，並鼓勵孩子在看完示範後，也教娃娃尿尿或便便。

(6)給孩子穿著易於穿脫的衣物：

　　如有鬆緊帶的褲子，較方便寶寶自己去上廁所。
(7)附帶應學習的事物（針對已經可以自己上廁所的孩子）
  A.沖水：

　　　等他離開馬桶後，請他按沖水，看到排泄物和水一起沖走；藉此機會告訴

　他將馬桶沖乾淨，下一個使用的人才有乾淨的馬桶可用。
  B.洗手：

　　　洗手應成為上完廁所後的立即工作；準備香皂，由大人帶領孩子一起洗

　手，並示範洗手的方式，以保持清潔。
  C.穿好衣物再走出去：

　　　不要邊走邊穿（尤其對急於出去玩耍的孩子）。
  D.學習上廁所要關門：

　　　對較小的孩子來說，因其仍需大人的協助或看顧，上廁所時不關門較方

　便，但對稍大的孩子來說，上廁所關門則是一種應學習的禮貌。

3.注意事項：　

根據著名的兒童心理教育學家佛洛依德的說法，一歲半至三歲的幼童處於「肛門期」，是幼童肛門括約肌的神經發展時期；這階段的幼童如果在訓練大小便時遇到挫折，幼童長大後會有頑固、害羞、無主見、神經質或攻擊性的性格或行為產生；訓練應等待幼兒生理發展成熟（括約肌成熟），能夠自我控制，且樂於嘗試，過早或過急都可能會造成的不良後果（如大人常會因性急而失去耐心，而生氣、責打孩子，令孩子心生恐懼或有挫折感、羞愧感，長大後可能會變成比較容易焦慮、壓抑的成人）。

在此同時，對一歲多的孩子還要開始教導他自己穿脫衣物，學會了脫褲子大小便，才不會因來不及而尿濕褲子或弄髒褲子。在訓練期間，任何進步、停滯、退步、混亂的情形都是正常的，應考慮到孩子還小，排泄器官尚未完全成熟，無法完美配合，不要期望太高，也不要擔心或失望。另因每個孩子有自己的發展步調，形成個別差異，宜以平常心讓孩子自然的養成習慣。

★　在培養排泄習慣時有幾種情形要注意：嬰幼兒有腦傷、神經系統病變、智能不足、生理機能發生障礙、或剛出生不久等，因無法控制排泄機能，尚無法接受大小便排泄的訓練，需請教專業醫師或特殊教育專家的協助與建議。